Fungal Infections

 

Nombre y sinónimos

Tiña capitis. Se incluye querion y favus

Hongos responsables (enlaza con ellos)

Microsporum audouinii, M. canis, M. gypseum y otras especies de Trichophyton incluyendo Trichophyton interdigitale, Trichophyton verrucosum, T. tonsurans, T. soudanense y T. violaceum. T. schoenleinii causa la infección denominada Favus.

Descripción de la enfermedad

Aparecen zonas de pérdida de pelo (alopecia circunscrita) con poca inflamación. Las zonas están bien definidas y son pequeñas para ir creciendo paulatinamente. Uno de los tipos se denomina de puntos negros y es debido a la rotura del pelo cuando sobresale del cuero cabelludo por lo que aparecen los susodichos puntos negros difusos e inflamados. El diagnóstico clínico es difícil, ya que requiere la presencia de cabellos rotos acompañados de descamación. El querion es una masa inflamatoria de pelo, exudado, hongo y tejido de granulación que puede confundirse con una carcinoma escamoso. Es más frecuente en niños. El Favus se asocia con placas rojas y descamación de olor desagradable, con costras amarillas en forma de disco o copa (escútula) perforadas por 1 o 2 pelos indemnes.

Epidemiología

De distribución global. Mas frecuente en la raza negra y en niños. La prevalencia global es de 200 millones de casos. Es bastante contagiosa y pueden ocurrir brotes de infección. En un estudio americano reciente, se encontró una prevalencia del 6,6% (0-19,4%). Es más común en zonas pobres. El favus es más frecuente en zonas remotas del centro y este de África.

Enfermedades subyacentes y pacientes en riesgo

Los niños malnutridos tiene mayor riesgo. Si la infección no se trata puede persistir hasta la edad adulta.

Diagnóstico

Toma de muestras de las zonas afectadas en el cuero cabelludo, examen microscópico y cultivo.

Tratamiento

Los tratamientos tópicos no son eficaces ya que no alcanzan el interior de pelo infectado. Tienen la misma eficacia la terbinafina, el itraconazol y la griseofulvina por vía oral. Se administran entre 2 y 6 semanas. Las infecciones causadas por Microsporum canis son más difíciles de tratar y son refractarias a la terbinafina.

Evolución y pronóstico

Puede haber recaídas si los perros y los gatos familiares no son analizados y tratados en caso de estar infectados. La alopecia (pérdida de pelo) es generalmente reversible, pero puede ser permanente en el caso del querion o del favus o si la infección es muy duradera.


Pueden visitar tambien :    TInea capitis Guidelines, 2015 ;  http://www.ifd.org/protocols_tineacapitis.htm

Imagenes

 

Un ejemplo de tiña capitis con gran eritema e inflamación local

 

Un ejemplo de tiña capitis grave en un niño (del Hospital Universitario de Nantes)

 

Otro ejemplo de tiña capitis con pérdida de pelo sustancial en un niño 

 

Otro ejemplo de tiña capitis en un niño Ugandés

 

 



Un ejemplo de tiña capitis en una mujer adulta inmunocomprometida por la prednisolona utilizada para tratar su artritis reumatoide. El diagnóstico dermatológico fue alopecia cicatricial central y centrífuga y el agente causante Trichophyton tonsurans. [En Chiang et al, Dermatology Online Journal, Nov 2008]


Un ejemplo de querion o tiña capitis inflamatoria





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